Ambulance endokrinologie

Najdete nás kousek od stanice metra Skalka, 2 minuty chůze směr Strašnická v 2.patře Polikliniky Skalka na Praze 10.

Objednání k vyšetření

Objednání možno telefonicky od pondělí do pátku mezi 10h a 14h na

MUDr. Mikuláš Kosák, PhD., kosak@endokrinologove.cz

prof. MUDr. Václav Hána, CSc., profesor@endokrinologove.cz

MUDr. Dana Michalská, PhD., michalska@endokrinologove.cz

MUDr. Václav Hána jr., hana@endokrinologove.cz

MUDr. Simona Šebelová, sebelova@endokrinologove.cz

Adresa

Endokrinologové s.r.o.
Poliklinika (Medicentrum) Skalka
Nedvězská 2223/29 - 2. patro
Praha 10, 100 00

Ordinační hodiny

po - st 13 - 19
čt 8 - 14
13 - 19

Co léčíme

Poskytujeme endokrinologickou péči v celé šíři

štítná žláza

Onemocnění štítné žlázy se nejčastěji projevují nedostatkem nebo naopak nadbytkem hormonů štíné žlázy v organizmu. Může dojít k zvětšení štítné žlázy zvanému struma.

Únava, slabost, zvýšená spavost, zácpa, přibývání na váze, zimoumřivost jsou projevy výrazně snížené funkce štítné žlázy.

Naopak zvýšená funkce vede k “opačným” obtížím - hubnutí, někdy průjmu, nervozitě, neklidu, poruchám spánku, pocitu rychlého bušení srdce, zvýšené neuropsychické dráždivosti.

Jak zvýšená, tak snížená funkce štítné žlázy mohou vést k poruchám menstruačního cyklu a neplodnosti.

Při mírné “subklinické” poruše se výše popsané obtíže ještě nemusí projevit, ale v krevních odběrech již poruchu tvorby hormonů zachytíme.

Častým důvodem náštěvy endokrinologie v našich podmínkách je autoimunitní zánět štítné žlázy- thyroiditida. Tento zánět rozpoznáváme podle protilátek v krvi a pomocí ultrazvukového vyšetření. Při takovém zánětu může být produkce hormonů štítné žlázy normální, snížená nebo zvýšená a tudíž se může, ale i nemusí projevit obtížemi pacienta.

Při chronickém zánětu štítné žlázy postupně dochází k poklesu hormonů štítné žlázy, ovšem hladiny hormonů mohou být dlouhou dobu v normě, nebo mohou být přechodně zvýšené. Z hlediska léčby je důležitá právě tato hladina hormonů štítné žlázy, kterou při nedostatku doplnujeme a naopak při nadbytku tlumíme.

Dalším častým nálezem na štítné žláze jsou uzly. Nacházíme je až u několika desítek procent lidí a většinou jsou benigní(nezhoubné). V necelých 5% jde však o maligní uzly.

K posouzení charakteru uzlů je důležité endokrinologické vyšetření včetně sonografie a ev. punkce, které umožní co nejpřesnější určení charakteru uzlu.

příštítná tělíska

Při zvýšené funkci příštítných tělísek dochází k uvolňování vápníku z kostí do krve a následnému vylučování vápníku v moči. To se projevuje odvápněním kostí a zvýšeným výskytem zlomenin. Vylučováním vápníku do moči dochází též k tvorbě močových kamínků. Mohou být též přítomny změny nálad, deprese a řada dalších nespecifických projevů.

Nedostatečná funkce příštítných tělísek se projevuje křečemi, únavou, nechutenstvím, mohou se vyskytnout srdeční arytmie, zácpa.

Základem vyšetření příštítných tělísek je vyšetření vápníku, fosforu a dalších látek v krvi na základě konkrétních obtíží pacienta.

nadledviny

Nadledviny produkují adrenalin a noradrenalin, hormony ovliňující krevní tlak a činnost kardiovaskulárního systému. Jejich nadbytek se projevuje zvýšeným krevním tlakem - hypertenzí, bušením srdce - palpitace, zvýšením pocením, nervozitou, hubnutím a dalšími méně specifickými příznaky.

Kortisol, hormon zodpovědný za aktivaci organizmu při zátěži, stresu, bolesti. Nedostatek vede k únavě, slabosti, omdlévání, nízkému krevnímu tlaku, hubnutí, snížené hladině sodíku v krvi, hypoglykemiím-nízkému cukru v krvi. Naopak nadbytek způsobuje ukládání tuku v oblasti břicha a úbytek svalů na končetinách, strie, vysoký krevní tlak, zvýšenou hladinu cukru v krvi- diabetes mellitus(cukrovku), měsícovitý (kulatý) obličej s červenými tvářemi, zvýšenou tvorbu modřin.

Aldosteron, jeho nadbytek vede k vysokému krevnímu tlaku.

V malé míře jsou tvořeny androgeny - mužské pohlavní hormony.

hypofýza

Onemocnění hypofýzy může vést k lokálním příznakům, bolestem hlavy, vzhledem k poblíž probíhajícím zrakovým nervům poruchám zrakového pole, velké žízni i v noci při současném velkém množství moči. Protože hypofýza je centrálním řídícím orgánem pro ostatní žlázy, můžou se onemocnění hypofýzy projevit též poruchami popsanými u štítné žlázy, nadledvin, pohlavních hormonů.

Mezi příznaky nedostatku testosteronu u mužů patří: Snížený zájem o sex =snížené libido.

Porucha erekce (ztopoření penisu). Nižší svalová výkonnost, sklon k depresím, "neprůbojnost".

Dlouhodobě neléčený nedostatek pohlavních hormonů může vést k rozvoji dalších komplikací mezi které patří zejména osteoporóza (ano osteoporóza horzí i mužům) a proto je třeba ho léčit v ambulanci endokrinologie.

Nadbytek mužských pohlavních hormonů u žen (hyperandroegenní stav) se projevuje zejména tzv. hirzutismem - zvýšeným růstem chloupků v obličeji i jiných lokalizací. Dalším projevem nadbytku androgenů může být androgenní alopecie, vypadávání vlasů s distribucí typickou pro muže - tzv. “kouty”. Zdrojem nadbytku androgenů u žen mohou být vaječníky (zde se jedná nejčastěji o syndrom polycystických ovarií) či nadledviny (nejčastejší příčinou je v případě nadledvin tzv. kongenitální adrenální hyperplasie). Ne vždy se podaří příčinu nadmerného růstu chloupků objasnit (svoji roli může hrát např. vrozená vyšší citlivost buněk na androgeny, jejich hladina může bý v normálním rozmezí) a i v těchto případech je možné pokusit se o léčebné ovlivnění tohoto problému. Mezi možné postupy patří kromě léků také kosmetické zákroky (např. depilace laserem).

Náš tým

Z mnohaleté praxe v oboru na předním endokrinologickém pracovišti ČR máme zkušenosti s diagnostikou a léčbou endokrinních onemocnění v celé šíři endokrinologie od onemocnění častých jako jsou např. choroby štítné žlázy až po onemocnění mimořádně vzácná. Domníváme se, že jsme díky bohaté klinické praxi našim pacientům schopni poskytnout kvalitní péči s efektivním vyšetřovacím programem a optimální léčbou. Poskytujeme též vyšetření štítné žlázy ultrazvukem s možností zajištění punkce uzlů štítné žlázy.

prof. MUDr. Václav Hána, CSc. - endokrinolog

Prof. MUDr. Václav Hána, CSc.

MUDr.Mikuláš Kosák - endokrinolog

MUDr. Mikuláš Kosák, Ph.D.

MUDr.Václav Hána jr. - endokrinolog

MUDr. Václav Hána ml.

Ceník

VZP, OZP, VoZP, ČPZP, ZPMV, RBP, ZPŠ

Jsme smluvním partnerem VZP, OZP, VoZP, ČPZP, ZPMV, RBP, ZPŠ, vyšetření je hrazeno pojištovnou.

Abychom ušetřili Váš čas, nabízíme balíček nadstandartních služeb nehrazených ze zdravotního pojištění (cena 400 Kč za 2 roky):

  • dostupnost lékaře na telefonu i mimo ordinační hodiny
  • konzultace výsledků po telefonu
  • emailové objednávání a konzultace
  • zasílání receptů a zpráv poštou nebo emailem
  • vystavení zprávy pro komerční pojištění v ceně balíčku

Další pojištovny

Pro klienty ostatních pojišťoven poskytujeme vyšetření pouze s přímou platbou. Též vyšetření při žádosti o "druhý názor" není hrazeno ani smluvní zdravotní pojišťovnou.

Komplexní (vstupní) vyšetření 1000 Kč

Kontrolní vyšetření 400 Kč

Sonografické vyšetření štítné žlázy 300 Kč